人民網(wǎng)北京8月8日電 12日，作為中國(guó)心臟大會(huì)的主要分論壇之一，心臟康復(fù)創(chuàng)新與發(fā)展高峰論壇將在北京國(guó)家會(huì)議中心召開(kāi)。本次大會(huì)上將發(fā)布我國(guó)首部《中西醫(yī)結(jié)合Ⅰ期心臟康復(fù)專家共識(shí)》。同時(shí)，中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟康復(fù)研究中心也將在此次大會(huì)上成立�；仡櫸覈�(guó)心臟康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，可以說(shuō)任重道遠(yuǎn)，為此，國(guó)家心血管病中心積極踐行，努力承擔(dān)作為心血管疾病防治國(guó)家隊(duì)的職責(zé)。

治療水平國(guó)際領(lǐng)先 康復(fù)水準(zhǔn)亟待提高

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速崛起，人民群眾的生活方式隨之發(fā)生了巨大的改變：由于生活越來(lái)越富足，高鹽、高油食物攝入量變大；全球化和城市化速度加快，工作和生活環(huán)境的壓力也隨之增加；出行方式改變，體力活動(dòng)逐漸減少。以上這些不健康的生活方式是引起中國(guó)人心血管問(wèn)題泛濫的主要原因。《中國(guó)心血管病報(bào)告 2015》中指出，2014年中國(guó)心腦血管疾病死亡率仍居各種疾病死亡原因的首位，心腦血管疾病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為44.60% ,在城市為42.51%。也就是說(shuō)，我國(guó)每5例疾病死亡中就有2例死于心腦血管疾病。而據(jù)AHA發(fā)布的《心臟病與卒中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（2016版）》顯示，在美國(guó)、德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)心血管病風(fēng)險(xiǎn)明顯下降的同時(shí)，中國(guó)的發(fā)病率和死亡率卻不降反升。事實(shí)上，盡管中國(guó)的心血管病的治療水平可能已達(dá)國(guó)際先進(jìn)之列，但預(yù)防和康復(fù)環(huán)節(jié)卻至少落后國(guó)際頂尖水平20年。

國(guó)家政策給心臟康復(fù)事業(yè)帶來(lái)強(qiáng)大助力

為此，政府給予康復(fù)產(chǎn)業(yè)空前的支持力度。《“十三五”健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃》綱領(lǐng)性文件中指出，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨的十八屆五中全會(huì)從協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局出發(fā)，提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的宏偉目標(biāo)，并全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，更好地保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。此外，還從全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全全民醫(yī)療保障體系、加強(qiáng)重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)、完善防治康養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)體系等方面對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提出了具體要求。

心臟康復(fù)目前部分進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保范圍，但根據(jù)中央此次醫(yī)改的精神，不久的將來(lái)在大幅度降低藥物、檢驗(yàn)費(fèi)用的同時(shí)提高康復(fù)的人工費(fèi)用，支持醫(yī)療資源均衡分布，推動(dòng)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)機(jī)構(gòu)等。以上舉措，也會(huì)大大減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心掛牌成立 我國(guó)心臟康復(fù)工作有了國(guó)家隊(duì)

只有專業(yè)的隊(duì)伍，才能有專業(yè)的水平，才能值得患者信賴�；�于我國(guó)心血管診療體系的迫切需求和政策的積極配合，國(guó)家心血管病中心作為心血管疾病防治國(guó)家隊(duì)，高瞻遠(yuǎn)矚，公派優(yōu)秀青年醫(yī)師出國(guó)深造，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家心臟康復(fù)診療先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，并與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合應(yīng)用于心臟康復(fù)臨床實(shí)踐，成果顯著。2016年4月28日，在胡盛壽院長(zhǎng)等富于遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的學(xué)者們的強(qiáng)力支持下，心臟康復(fù)中心正式在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院掛牌成立。這標(biāo)志著心臟康復(fù)事業(yè)在國(guó)家級(jí)平臺(tái)終于邁出了實(shí)際應(yīng)用的一步。目前中心已經(jīng)完備以心血管醫(yī)生為核心的心肺康復(fù)師、中醫(yī)師、心理醫(yī)生、康復(fù)護(hù)師、營(yíng)養(yǎng)師等跨學(xué)科、跨專業(yè)的團(tuán)隊(duì)組建，開(kāi)拓進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，完善了一系列的標(biāo)準(zhǔn)化臨床流程。

在政策指引和專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下, 群眾對(duì)于心臟康復(fù)醫(yī)療的認(rèn)知和觀念也將得到轉(zhuǎn)變。心臟康復(fù)市場(chǎng)潛力巨大，發(fā)展前景廣闊，醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)及康復(fù)延伸下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)即將全面邁入高速發(fā)展階段。

心臟康復(fù)“中西結(jié)合”本土化及其顯著效益

心臟康復(fù)是通過(guò)綜合的干預(yù)手段，如藥物、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、教育、心理和生活方式改變等控制心血管危險(xiǎn)因素，以達(dá)到減輕癥狀、提高運(yùn)動(dòng)耐量和生存質(zhì)量的目的，從而減少急性心血管事件和心血管相關(guān)死亡等。國(guó)外的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)了全面綜合的康復(fù)方案所帶來(lái)的益處，這種康復(fù)理念也與中醫(yī)幾千年來(lái)“復(fù)健 ”“標(biāo)本兼治”的思想一脈相承。

我國(guó)著名中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、心腦血管科專家陳可冀院士談到心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)部分時(shí)說(shuō)，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”的思維，針對(duì)心臟康復(fù)對(duì)象的具體特點(diǎn)，采用不同強(qiáng)度的太極拳、不同體位的八段錦、不同程度的呼吸導(dǎo)引等個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。這對(duì)于改善康復(fù)對(duì)象的心肺功能，提高鍛煉安全性、改善機(jī)體功能等具有積極的意義。

心臟康復(fù)帶來(lái)的效益是顯著的：對(duì)于患者個(gè)體而言，心臟康復(fù)可以在很大程度上預(yù)防心血管疾病的再發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量；對(duì)于醫(yī)院而言，心臟康復(fù)可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快病房周轉(zhuǎn)率，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的遠(yuǎn)期生存率；對(duì)于整個(gè)社會(huì)而言，讓心血管疾病患者更快更好地重回日常生活和工作崗位，發(fā)揮自己的價(jià)值，能避免優(yōu)秀勞動(dòng)力的喪失與留滯，為社會(huì)創(chuàng)造更多的效益。

心臟康復(fù)知識(shí)普及和人才培養(yǎng)任重道遠(yuǎn)

醫(yī)保覆蓋等政策支持和專業(yè)機(jī)構(gòu)的積極介入，為心臟康復(fù)提供了廣闊的發(fā)展空間。盡管如此，心臟康復(fù)事業(yè)依然面臨著尖銳的挑戰(zhàn)。

縱觀整個(gè)中國(guó)醫(yī)療體系，重治療輕預(yù)防忽視康復(fù)是普遍現(xiàn)象，因此在心血管疾病預(yù)防和康復(fù)的推廣實(shí)施上幾乎都是空白，在人員、資金、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、臨床開(kāi)展乃至科研等方面，更是面臨著從零起步的局面。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長(zhǎng)胡盛壽院士認(rèn)為，目前我國(guó)的心臟康復(fù)醫(yī)學(xué)有四個(gè)問(wèn)題亟待解決：一、應(yīng)該讓更多的醫(yī)院和醫(yī)生理解心臟康復(fù)的概念，重視心臟康復(fù)理念；二、搭建廣泛高效的學(xué)術(shù)平臺(tái)，產(chǎn)生基于國(guó)人的有效循證證據(jù)，形成國(guó)人自己的心臟康復(fù)指南；三、大力培養(yǎng)心臟康復(fù)人才，壯大心臟康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍，滿足我國(guó)心臟康復(fù)需求；四、使患者、家屬乃至全體社會(huì)都能理解心臟康復(fù)的重要意義。只有這樣，才能推動(dòng)心臟康復(fù)事業(yè)的良性發(fā)展。

國(guó)家心血管病中心作為心血管病領(lǐng)域的國(guó)家隊(duì)，面對(duì)困境、迎接挑戰(zhàn)，采取一系列實(shí)際活動(dòng)推動(dòng)心臟康復(fù)事業(yè)。作為國(guó)家平臺(tái)，國(guó)家心血管中心建立培訓(xùn)基地、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)；2016年8月12日，由國(guó)家心血管病中心牽頭，胡盛壽、陳可冀、高潤(rùn)霖、葛均波四位院士發(fā)起的《中西醫(yī)結(jié)合Ⅰ期心臟康復(fù)專家共識(shí)》即將在中國(guó)心臟大會(huì)上發(fā)布�！豆沧R(shí)》由國(guó)家心血管病中心?中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任馮雪主編，組織心內(nèi)科、心外科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、疼痛科等領(lǐng)域多位權(quán)威專家進(jìn)行了兩次線下討論和多次網(wǎng)絡(luò)討論，歷時(shí)近2年最終定稿完成。陳可冀院士團(tuán)隊(duì)全程參與了《共識(shí)》中西醫(yī)結(jié)合部分的編寫，深得陳院士提出的“動(dòng)靜結(jié)合”的精妙，葛均波院士指出該《共識(shí)》的“三個(gè)首次”，即首次規(guī)范了Ⅰ期心臟康復(fù)適用人群及運(yùn)動(dòng)相對(duì)禁忌癥、首次詳細(xì)描述I期心臟康復(fù)前的評(píng)估及宣教方案、首次提出中西醫(yī)結(jié)合I期心臟康復(fù)的“九久康復(fù)”方案，將對(duì)心臟康復(fù)的未來(lái)發(fā)展起到重要的指導(dǎo)作用。

《共識(shí)》發(fā)布的同時(shí)，阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心還將啟動(dòng)心臟康復(fù)全國(guó)推廣公益行活動(dòng)。

作為國(guó)家級(jí)團(tuán)隊(duì)，阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心更是以“落地推廣”為己任，力求解決基層醫(yī)院心血管疾病康復(fù)工作難點(diǎn)、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等問(wèn)題。在中心主任馮雪的倡導(dǎo)下，“心臟康復(fù)全國(guó)推廣公益行”項(xiàng)目將正式啟動(dòng)，該項(xiàng)目是以全國(guó)各省心血管優(yōu)勢(shì)三甲醫(yī)院為核心，帶動(dòng)其醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共同完成心臟康復(fù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、臨床路徑和收費(fèi)體系建設(shè)，以學(xué)術(shù)沙龍、健康教育以及專業(yè)培訓(xùn)班的形式，未來(lái)的公益行活動(dòng)將主要從以下四點(diǎn)來(lái)進(jìn)行：一、邀請(qǐng)權(quán)威專家詳細(xì)解讀共識(shí)，深入推廣標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)流程；二、積極推進(jìn)全國(guó)心臟康復(fù)基層公益行項(xiàng)目，共建三級(jí)管理模式；三、多中心臨床科研合作，加速我國(guó)心臟康復(fù)學(xué)科發(fā)展；四、邀請(qǐng)多家優(yōu)秀媒體追蹤報(bào)道，加強(qiáng)心臟康復(fù)宣傳力度。項(xiàng)目將動(dòng)用全社會(huì)的力量，旨在促進(jìn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的合理分布，解決心臟康復(fù)學(xué)科建立瓶頸問(wèn)題，培養(yǎng)適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的�？迫瞬�，普及全民心臟康復(fù)觀念意識(shí)。

國(guó)家心血管病中心心臟康復(fù)中心，將會(huì)為心臟康復(fù)學(xué)科體系建設(shè)和事業(yè)發(fā)展做出巨大推動(dòng)作用，彌補(bǔ)我國(guó)防治康養(yǎng)的缺口，構(gòu)建醫(yī)療新生態(tài)體系。