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醫(yī)保即時結(jié)算已覆蓋77%統(tǒng)籌地區(qū)

作者:徐鵬航、彭韻佳
發(fā)布時間:2025-05-23 16:05:34

 

  新華社北京5月23日電(記者徐鵬航、彭韻佳)記者23日從國家醫(yī)保局獲悉,截至5月6日,全國啟動即時結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)達到300個,占全國統(tǒng)籌地區(qū)的77%,覆蓋36.18萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)。

  為提升醫(yī);鸾Y(jié)算、清算效率,增加定點醫(yī)藥機構(gòu)“現(xiàn)金流”,緩解其墊付資金壓力,今年1月,國家醫(yī)保局印發(fā)通知,要求2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)基本醫(yī);鹋c定點醫(yī)藥機構(gòu)即時結(jié)算。

  國家醫(yī)保局介紹,為做好因地制宜、分類施策,各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本地醫(yī)保基金運行狀況和定點醫(yī)藥機構(gòu)改革意愿,選擇一種或多種方式推進改革。

  據(jù)統(tǒng)計,全國180個統(tǒng)籌地區(qū)選擇增加撥付頻次的結(jié)算方式,結(jié)算時限為醫(yī)療費用發(fā)生后1至7個工作日;223個統(tǒng)籌地區(qū)選擇壓縮月結(jié)算周期的方式,結(jié)算時限為定點醫(yī)藥機構(gòu)申報截止后20個工作日以內(nèi);19個統(tǒng)籌地區(qū)選擇按月預(yù)撥的方式,在醫(yī)療費用發(fā)生前即按月預(yù)撥一定資金給定點醫(yī)藥機構(gòu)。

  數(shù)據(jù)顯示,今年以來,全國300個啟動即時結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)已累計撥付醫(yī);3001億元;29個省份的284個統(tǒng)籌地區(qū)已預(yù)付醫(yī)保資金763億元。

 

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