核心提示：有臍帶繞頸的產(chǎn)婦，在分娩時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，只要得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)正確處理，不會(huì)造成不良后果。臍帶繞頸是否需要剖宮產(chǎn)，要根據(jù)情況具體分析。

臍帶是寶寶在媽媽肚子里的唯一的生命線，它發(fā)生問(wèn)題直接危及到寶寶的安全，臍帶繞頸是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥。絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生大的危害，所以沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心，只要監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以了，如果胎動(dòng)突然特別頻繁或胎動(dòng)明顯減少(12小時(shí)胎動(dòng)少于15次，或較以往減少50%)，甚至不動(dòng)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。但分娩時(shí)可能會(huì)引起胎頭銜接困難、下降緩慢、胎兒缺氧等情況，所以有臍帶繞頸的產(chǎn)婦，在分娩時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，只要得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)正確處理，不會(huì)造成不良后果。

　　臍帶繞頸是否需要剖宮產(chǎn)，要根據(jù)情況具體分析，一般而言，它并不是剖宮產(chǎn)的指征，但對(duì)臍帶繞頸3周以上、影響胎頭下降、發(fā)生胎兒缺氧可能、合并其他剖宮產(chǎn)指征時(shí)則就要考慮剖宮產(chǎn)了。

　　臍帶繞頸分娩中要注意什么？

　　臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右，對(duì)分娩的影響主要有兩方面：

　　(1)引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對(duì)變短，影響胎先露部入盆，并可使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。

　　(2)引起胎兒宮內(nèi)缺氧，當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過(guò)多、過(guò)緊時(shí)或?qū)m縮時(shí)，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環(huán)受阻，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　所以，臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意：繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測(cè)胎心率，一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩，行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

（責(zé)任編輯：何穎）