王桂蘭（化名），今年72歲，曾因突發(fā)腦卒中在北京大學(xué)人民醫(yī)院住院治療。對于自己什么時候得的高血壓，她的回答很簡單：“根本記不得了。”“醫(yī)生說我這病是高血壓造成的，可啥是高血壓，我連聽都沒聽說過，有時就是頭疼的厲害，以為是受風了，根本沒當回事。”

“這樣的患者門診中比比皆是。”中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任孫英賢在接受記者采訪時，對此現(xiàn)象深為痛心。根據(jù)官方公布的數(shù)字，即全國高血壓患者2億人，患者知曉率30.2%計算，當前我國約有1億4000萬高血壓患者像王桂蘭一樣懵懂。

“提高‘三率’（知曉率、治療率、控制率），是當前我國在防控高血壓方面的主要工作，因此，在呼吁開展高血壓的自我管理前，首要任務(wù)是把潛在的高血壓患者都篩查出來。”國家心血管病中心王文教授告訴記者，當前我國衛(wèi)生主管部門推出的很多措施，都是為了幫助公眾了解自己的血壓，了解高血壓的危害。例如，2010年發(fā)布的《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》已明確要求，到醫(yī)院首診的35歲以上患者均需測量血壓。北京市藥監(jiān)局也在2009年要求全市藥品零售企業(yè)在店內(nèi)配備血壓計、體重計及腰圍測量工具，免費供市民使用。

然而，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實際開展情況并不盡如人意。在北京，記者隨機調(diào)查了兩家知名三甲醫(yī)院和3家連鎖藥店。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科以及內(nèi)分泌科等與高血壓有著較為密切關(guān)系的科室，能做到對患者進行血壓測量。而在骨科、牙科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科等其他科室，門診幾乎不配備血壓計。甚至一些醫(yī)生在聽說記者要測血壓后，都流露出驚訝的神情。而在3家藥店，銷售人員均表示，“免費測血壓，沒有，要想測，可以買血壓計。”

城市的情況尚且如此，對于擁有1.2億高血壓患者的廣大農(nóng)村地區(qū)而言，健康防護意識和基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性就更加堪憂。孫英賢告訴記者，8年前，他曾帶領(lǐng)團隊就我國農(nóng)村地區(qū)的高血壓患者做了一次摸底調(diào)研，地點選在遼寧省阜新蒙古族自治縣。結(jié)果顯示，當?shù)?5歲以上人群中，高血壓患病率高達37.8%。其中，明確知曉自己患病的只占20%，對高血壓的控制率僅為1%。為了證實這一問題的嚴重性和普遍性，孫英賢和他的團隊又選擇了遼寧省另外6個縣進行調(diào)查，結(jié)果驚人的相似：6個縣每個縣至少有30%以上的人不同程度的患有高血壓，最嚴重的接近50%。在所有患病人群中，僅有1/5明確知道自己患��；如果將所有居民算在一起，對高血壓的知曉率則不到1/20。

那么，誰來告訴這一龐大的群體高血壓危害？他們該去哪里測量血壓？誰又能告訴他們該去測血壓？對于這些問題，有的專家回答要靠政府，有的回答要靠學(xué)會，還有的說要靠媒體。也有專家毫不諱言，“正是因為誰都能做，誰又都不做，所以現(xiàn)狀依然嚴峻。”

“事實上，在很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全科醫(yī)生在接診患者時幾乎不量血壓，而對于主管部門要求開展的高血壓宣教工作，只以在墻上粘貼宣傳海報作為替代。農(nóng)村地區(qū)很多老人都不識字，高鈉低鉀膳食、超重肥胖、飲酒、精神緊張這些高血壓危險因素幾乎連聽都沒聽過。”一位長期從事高血壓防控工作的專家無奈地告訴記者，根據(jù)《中國高血壓防治指南》要求，年齡大于18歲的成年人，應(yīng)每2年測一次血壓；對于35歲以上的成年人，應(yīng)每年測量一次血壓；對于容易發(fā)生高血壓的人群，應(yīng)每6個月測一次血壓。而這些要求在農(nóng)村地區(qū)很難執(zhí)行。

這位專家直言，根據(jù)2012年我國頒布的《中國慢性病防治規(guī)劃（2012-2015）》要求，慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。而2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國城鎮(zhèn)人口約占總?cè)丝诘?9.8%，農(nóng)村人口50.2%，這就意味著，即便城鎮(zhèn)成人對于血壓知曉率達到100%，農(nóng)村地區(qū)也要達到40%才能實現(xiàn)目標。“任重道遠��！”