指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 肖長虹教授
 

　　關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬長期困擾著很多老人。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國有500～1300萬風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（廣義包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）患者。有民間經(jīng)驗提到，得了類風(fēng)濕要少碰水，要忌吃雞牛羊，關(guān)節(jié)痛貼膏藥或照紅外線止痛等等。這些偏方可信嗎？南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任肖長虹教授認(rèn)為，民間很多深入人心的“經(jīng)驗之談”其實(shí)不足為信。

　　1、風(fēng)濕病人要少沾水？

　　人們普遍認(rèn)為，“風(fēng)濕”就是“濕氣太重”引起的，因此要盡量少沾水，特別是冷水，比如不能手洗衣服、不能洗冷水澡、不能游泳、不能吹空調(diào)等。

　　事實(shí)上，尚無研究證明洗手、洗澡這樣的舉動會加重類風(fēng)濕癥狀。相反，適當(dāng)接觸水能夠緩解類風(fēng)濕癥狀，比如類風(fēng)濕患者起床后出現(xiàn)手指僵硬時，泡一泡手就能舒服些。而且已有科學(xué)實(shí)驗證實(shí)，熱水和冷水的效果一樣，都不會加重病情。

　　其實(shí)，中醫(yī)所理解的“濕”不是指水那么簡單，而是復(fù)雜的綜合因素。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果能游泳，反而起到很好的水療作用，還可以鍛煉關(guān)節(jié)功能。

　　2、關(guān)節(jié)痛就貼風(fēng)濕膏？

　　在傳統(tǒng)印象里，只要提到關(guān)節(jié)痛，人們就會想起貼膏藥，大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也都有貼膏藥的經(jīng)歷。但是，并非所有關(guān)節(jié)疼痛都能貼膏藥，可能越貼越嚴(yán)重。

　　國內(nèi)的大部分膏藥，如麝香風(fēng)濕膏、復(fù)方南星止痛膏等都有活血化瘀、溫經(jīng)散寒的作用，主治寒引起的疼痛。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性疼痛時會出現(xiàn)紅、腫、熱，屬于熱引起的痹癥，或者是熱與寒的夾雜，因此貼此類膏藥反而會加重身體的熱，使疼痛加劇。

　　所以，關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱時不能貼風(fēng)濕膏藥，等過了急性發(fā)作期，腫熱消失時貼才能緩解癥狀，否則會適得其反。

　　3、類風(fēng)濕患者要忌口？

　　很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者主張忌口，認(rèn)為無論是雞鴨鵝還是牛羊蝦蟹都不能吃。

　　肖長虹否定了這種說法，他表示：類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，營養(yǎng)的全面均衡很重要，除過敏性食物不吃，其他的都可以吃。

　　但在類風(fēng)濕急性發(fā)作服用中藥期間，飲食要清淡些，雞、牛、羊這類燥熱的食物最好少吃，以避免癥狀加重。

　　急性發(fā)作階段：

　　此時疾病及藥物的作用使脾胃虛弱，主張攝入適量的蛋白質(zhì)同時清淡飲食；可燉健脾祛濕的湯，如薏米、茯苓或山藥瘦肉、雞湯；

　　病情穩(wěn)定階段：

　　可以用杜仲、熟地煲湯強(qiáng)身健骨，有利于康復(fù)；很多病人氣色不好，氣血虧虛，還可適當(dāng)加點(diǎn)枸杞、紅棗或黨參。

　　4、紅外線照射能有效緩解疼痛？

　　近年來，家用紅外線照射和超聲波治療儀器越來越為人們所知，許多年輕人都會送給父母來緩解關(guān)節(jié)疼痛。這些儀器真的有用嗎？

　　紅外線與超聲波都能增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，緩解疼痛。但是臨床發(fā)現(xiàn)部分類風(fēng)濕病人在急性發(fā)作期使用，反而加重了病情，也有些病人情況已趨于穩(wěn)定，但進(jìn)行紅外線理療后反而把關(guān)節(jié)炎癥狀重新激發(fā)。

　　從中醫(yī)角度看，紅外線、超聲波是一種熱，它們產(chǎn)生的熱源會激發(fā)類風(fēng)濕的熱毒反應(yīng)。因此，專家建議在藥物控制良好的情況下再進(jìn)行紅外線理療，可加強(qiáng)療效，但不建議單純依賴于這些理療方式。

　　5、起床時握緊拳頭著力？

　　由于不少患者早晨起床時會感覺手指僵硬無力，于是選擇握緊拳頭撐起身體。

　　這種做法是錯誤的。久病的患者往往手指會變形而往外偏，這是因為關(guān)節(jié)囊破壞以后，關(guān)節(jié)缺乏支撐導(dǎo)致。此時需要外力的支撐以減少變形，因此起床時最好將五指撐開著力。同理，腳掌往外偏時建議選擇有矯正作用的鞋子，防止關(guān)節(jié)畸形。

　　6、關(guān)節(jié)痛就不想動，不想動就臥床？

　　有些類風(fēng)濕病患者認(rèn)為運(yùn)動會磨損關(guān)節(jié)，加劇關(guān)節(jié)變形，因此拒絕運(yùn)動，而且關(guān)節(jié)痛就不想動，不想動就臥床。

其實(shí)，適當(dāng)?shù)腻憻�，可以保持體質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。否則身體會日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉會出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形，嚴(yán)重的會成為終身殘疾。

　　專家建議，病人在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息。過了急性期，可在床上做髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動，也可理療。應(yīng)逐步增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關(guān)節(jié)變形。