原標(biāo)題：吃死蟹+踩單車 女子患“蟹溶肌”

　　廣東發(fā)現(xiàn)首例因吃大閘蟹引起的肌肉溶解綜合征

　　11月22日，市民黎伯因被蟹鉗傷、食肉菌感染傷口致亡；昨日，螃蟹又被曝“搞事”——省二醫(yī)收治了一名37歲的女士，她在一連吃了包含1只死蟹在內(nèi)的5只大閘蟹以后身體出現(xiàn)不適，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患上橫紋肌溶解綜合征，肝功能、心肌功能嚴(yán)重受損，差點(diǎn)丟了性命。

　　據(jù)了解，此前一般多見小龍蝦導(dǎo)致肌溶解，吃蟹惹禍只有上海有兩例報(bào)道，廣東地區(qū)為首例。

　　5只蟹+20分鐘動(dòng)感單車

　　11月10日晚，平時(shí)就愛吃河鮮、海鮮的番禺區(qū)王女士收到了朋友送來的5只大閘蟹。當(dāng)時(shí)她正好一個(gè)人在家，便把5只大閘蟹全部煮熟吃了。其中有1只大閘蟹在蒸之前就已經(jīng)死了，“挺大個(gè)的，看起來怎么都有3.5兩了，就沒舍得丟”，王女士憑以往的經(jīng)驗(yàn)就沒當(dāng)回事，把死蟹和另外4只一起吃下肚，“當(dāng)時(shí)就覺得有點(diǎn)難受，但也沒多想就睡覺了”。

　　第二天，好久沒有鍛煉的王女士去健身房踩動(dòng)感單車。踩了將近20分鐘，王女士覺得頭昏昏沉沉，全身乏力。自覺不舒服的她隨即駕車回家，沒想到走到半路就覺得頭暈、胸悶、心慌，于是趕緊把車停在了路邊。

　　這時(shí)王女士已經(jīng)意識(shí)不清，身邊的兒子緊急撥打了120。隨后番禺某醫(yī)院對王女士進(jìn)行了急診救治，輸液后王女士全身乏力、胸悶、心悸的癥狀得到了緩解，但醫(yī)院沒有查出病因，因?yàn)樗�的血常�?guī)、肝腎功能都很正常。但是王女士還是覺得大腿酸痛，這讓王女士覺得十分奇怪。

　　5天后爆發(fā)肌溶解

　　在家休養(yǎng)了4天，11月15日，還是覺得難受的王女士來到廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診， 經(jīng)過門診檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王女士的肌酸激酶是正常值的180倍；轉(zhuǎn)氨酶也達(dá)到了正常值的12倍；肌紅蛋白更是超過2000mg/L（人體正常值低于80mg/L）。

　　省二醫(yī)腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳錫信判斷，王女士患上了橫紋肌溶解綜合征。此時(shí)王女士已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能損害、心肌功能損害的癥狀。王女士自訴覺得渾身難受，尤其是兩條大腿特別酸痛。

　　經(jīng)過對癥治療，目前王女士大腿肌肉疼痛的癥狀已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。吳錫信表示，預(yù)計(jì)王女士“可完全康復(fù)，受損的肝功能、腎功能、心肌功能都能康復(fù)”。

　　說起自己的病，王女士感嘆“因?yàn)槌远嘈�、吃死螃蟹得了大病，幸虧找到了病因，才躲過一劫”。

　　廣東首例“蟹溶肌”:蟹是主因 劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)

　　差點(diǎn)要了王女士性命的橫紋肌溶解綜合征，連續(xù)幾年因?yàn)樾↓埼r而漸為人知。吳錫信介紹，在省二醫(yī)腎內(nèi)科，僅他就接觸到因食用小龍蝦引起的橫紋肌溶解綜合征十幾例，僅今年已有2例，其中1例是一位妻子到廣州看望丈夫，豪吃小龍蝦兩三斤，花了1萬多元才救回性命。

　　但因?yàn)槌源箝l蟹引起橫紋肌溶解綜合征的“蟹溶肌”特別少，“據(jù)我所知，王女士這是首例。”吳錫信說。在此之前，有公開報(bào)道的僅在上海發(fā)生過2例，患者也是出現(xiàn)了多臟器衰竭，幸好像王女士一樣被救了回來。

　　“吃多了蟹、吃了死蟹，是發(fā)病的主因，但劇烈運(yùn)動(dòng)加速、加重了發(fā)病，是誘發(fā)因素。”吳錫信分析廣東首例“蟹溶肌”，當(dāng)橫紋肌溶解綜合征發(fā)生時(shí)，因?yàn)榧∪饧?xì)胞發(fā)生破裂和自溶，導(dǎo)致細(xì)胞里的東西“泄露”，如肌紅蛋白。肌紅蛋白趁機(jī)進(jìn)入血液，并通過腎臟排出體外，經(jīng)過血液循環(huán)，引起腎臟腎小管堵塞，造成急性腎功能損傷，甚至其他臟器的損傷，引起全身性的多臟器功能損傷。

　　“一般起病都非常迅速，像王女士這樣隔了幾天才出現(xiàn)的狀況確實(shí)少見，可能這也是導(dǎo)致她臟器功能損害嚴(yán)重的一個(gè)原因。”

　　吳錫信就此提醒，橫紋肌溶解綜合征主要就是肌肉酸痛、全身乏力，如果在吃小龍蝦或者特別高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)后，感覺到持續(xù)性的全身酸痛、乏力、尿液顏色改變等，應(yīng)立即就醫(yī)，否則可能會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。

　　特別提醒：水產(chǎn)品勿生食

　　不少橫紋肌溶解綜合征病例的患者發(fā)病前大多都吃過小龍蝦。廣東省疾控中心有關(guān)專家介紹，截至目前，吃了大閘蟹后患上橫紋肌溶解綜合征的在廣東鮮有報(bào)告，在全國也只有個(gè)別案例。

　　大閘蟹的品食期將持續(xù)至12月中下旬，腎內(nèi)科專家提醒，市民需提防此類事件再次發(fā)生。

　　不管是大閘蟹還是小龍蝦，專家建議，首先不能多吃，應(yīng)適當(dāng)限量，畢竟水產(chǎn)品多數(shù)蛋白質(zhì)含量高，對于人體而言是異種蛋白，過量攝入容易導(dǎo)致機(jī)體抗炎，啟動(dòng)免疫反應(yīng)，當(dāng)然這與個(gè)體差異有關(guān)，也可能與基因易感性有關(guān)。

　　其次，吃大閘蟹、小龍蝦等水產(chǎn)品，最好完全煮透，減少意外發(fā)生的可能性；如果是變質(zhì)的水產(chǎn)品建議不要食用，比如已經(jīng)死掉的大閘蟹等。

　　知多D

　　橫紋肌溶解綜合征:橫紋肌溶解綜合征常發(fā)生于肌肉受外力撞擊壓迫后。另外，還有一些特殊體質(zhì)的患者若服用某些藥物，也可能引發(fā)橫紋肌溶解綜合征。目前發(fā)現(xiàn)的容易造成橫紋肌溶解綜合征的情形還有：運(yùn)動(dòng)過度、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等。

　　此外，近年最引人關(guān)注的就是食用小龍蝦后引起的橫紋肌溶解綜合征。不過，目前還沒有明確證據(jù)證明橫紋肌溶解綜合征跟食用小龍蝦及其他海鮮有直接的聯(lián)系。

　　橫紋肌溶解綜合征可引起全身肌肉酸痛、昏迷不醒，導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害、心肌損害，患者甚至可因多臟器衰竭而喪命。