這種藥一片只要幾毛錢,卻可以預(yù)防癌癥
首先,讓小九來做個調(diào)查,家庭常備藥你能說得出幾個?
布洛芬、頭孢、阿奇霉素、阿莫西林、撲熱息痛……以及——阿司匹林
今天小九要說的,就是誕生于1899年,至今已有百年使用歷史的,醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一的阿司匹林。
在人們的印象中,阿司匹林最早是作為止痛藥存在著。
它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用,且藥效迅速,很少發(fā)生過敏反應(yīng)。常用于感冒發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性內(nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及牙痛等。
關(guān)于阿司匹林作為止痛藥的最經(jīng)典敘述,小九能想到的大概就是大導(dǎo)演呂克·貝松的那句——電影不是濟世良藥,只是一片阿司匹林。(對不起,扯遠了。
后來,人們發(fā)現(xiàn)阿司匹林還有抗血小板凝聚的作用,可用來預(yù)防血栓、心肌梗死復(fù)發(fā)等。
自從上世紀70年代以來,全世界已經(jīng)有超過30萬人參與300多個臨床試驗,證實每天服用75~150毫克阿司匹林可以有效預(yù)防多數(shù)血栓性疾病,包括腦梗塞、心肌梗死、心絞痛等。
眾說紛紜的抗癌作用
2012年《Lancet》3月刊刊登了牛津大學(xué)的一項研究,證實阿司匹林有抗胰腺癌的作用。該研究針對英國本土的心血管患者,試驗組每天服用阿司匹林(≥75mg),結(jié)果發(fā)現(xiàn),日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發(fā)病率,同時,幾年后其降低死亡率的作用也顯現(xiàn)出來,表明阿司匹林能抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。
隨著研究的深入,科學(xué)家還從生化途徑角度解釋了阿司匹林的防癌機制,認為與其可大幅減少血液及兩個結(jié)直腸癌細胞系中2-羥戊二酸(癌癥的驅(qū)動因子)的含量有關(guān)。
在去年的歐洲癌癥大會上,來自荷蘭萊頓大學(xué)的馬丁·弗魯烏斯說,他們在追蹤調(diào)查1.4萬名癌癥患者后發(fā)現(xiàn),常服用阿司匹林的患者存活率是不服用這一藥物患者的兩倍。
倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院癌癥預(yù)防中心研究人員也在《腫瘤學(xué)年報》上發(fā)表論文說,每日服用阿司匹林十年以上的50至65歲人群中,直腸癌風(fēng)險降低了30%,咽喉癌和胃癌風(fēng)險降低了25%。
但也有研究人員警告,長期服用阿司匹林會提高胃出血風(fēng)險:60歲族群日服阿司匹林10年,消化道出血機率從2.2%提高到3.6%,這對一小部分的人而言可能會危及性命。
防癌作用最終被寫進指南
今年早些時候,美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布了阿司匹林作為心血管疾病和大腸癌一級預(yù)防的指南。
這份指南首次提出非大腸癌高危人群可使用阿司匹林進行大腸癌的一級預(yù)防。
這是第一次學(xué)術(shù)機構(gòu)的指南中推薦阿司匹林用于腫瘤的一級預(yù)防,這表明越來越多的證據(jù)證明阿司匹林對大腸癌的一級預(yù)防有用。
以下人群慎用或禁用阿司匹林
1. 12歲以下兒童?赡芤鹑鹨木C合癥(Reye's syndrome)高尿酸血癥,長期使用可引起肝損害。
2.飲酒者。服用治療量阿司匹林,會引起自發(fā)性前房出血,所以創(chuàng)傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。
3.哮喘患者。不少哮喘患者在服用阿司匹林后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi),出現(xiàn)劇烈哮喘,而且持續(xù)時間長達數(shù)小時到數(shù)天。
4.手術(shù)患者。手術(shù)患者服用阿司匹林容易導(dǎo)致手術(shù)切口出血。
5.患某些重癥疾病的老年人。老年人要在生命體征穩(wěn)定的時候才可以服用阿司匹林,同時要注意多休息,必要時要檢查出凝血指標(biāo),以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
6.胃及十二指腸潰瘍患者、活動性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。
7.妊娠期婦女。
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